Qué es exactamente
La historia clínico-laboral es el conjunto de datos que recoge, reconocimiento tras reconocimiento, tu estado de salud en relación con los riesgos de los puestos que has ocupado. Incluye la anamnesis, los resultados de las pruebas que marca el protocolo de tu puesto, la exploración clínica y las conclusiones del médico. Es mucho más detallada que el simple resultado de apto o no apto que recibe la empresa.
El artículo 37.3 del Reglamento de los Servicios de Prevención obliga a que todo examen de salud incluya esta historia, con la descripción del puesto, el tiempo que llevas en él, los riesgos detectados y, si los hay, los puestos anteriores. Precisamente para que la vigilancia de la salud tenga continuidad a lo largo de los años y no se pierda cada vez que cambias de puesto o de empresa.
Quién la custodia
La historia clínico-laboral la guarda el servicio de prevención que realiza los reconocimientos, nunca la empresa para la que trabajas. Solo el personal sanitario y las autoridades sanitarias tienen acceso al contenido clínico. La empresa recibe únicamente las conclusiones sobre tu aptitud para el puesto y las medidas de prevención que hagan falta, sin ningún dato médico, y eso no cambia aunque cambie de servicio de prevención con el tiempo: la obligación de confidencialidad acompaña al documento, no a quien lo encarga.
Esta separación no es un detalle técnico. Es lo que permite que un trabajador pueda contar con sinceridad sus antecedentes o sus molestias en la consulta, sabiendo que esa información no va a llegar a su jefe directo ni va a condicionar su puesto más allá de la aptitud que determine el médico.
Por qué se conserva más allá de tu paso por una empresa
A diferencia de otros documentos laborales, la historia clínico-laboral no se cierra el día que termina tu relación con una empresa. Está pensada para acompañar tu trayectoria, porque hay riesgos cuyos efectos en la salud tardan años en manifestarse: la exposición a ruido, a sílice o a determinados agentes químicos es el ejemplo más claro en construcción. Un reconocimiento de hoy puede ser la referencia que, dentro de quince años, permita relacionar un problema de salud con una exposición concreta.
Por eso, para los riesgos con efectos diferidos, la normativa específica fija plazos largos: los historiales médicos de quienes han estado expuestos a agentes cancerígenos, entre ellos el polvo respirable de sílice cristalina, o al amianto se conservan durante cuarenta años después de terminada la exposición. Y cuando la naturaleza del riesgo lo pide, la vigilancia de la salud se prolonga más allá del final de la relación laboral, a través del Sistema Nacional de Salud. No es un capricho burocrático: es lo único que permite, años después, demostrar a qué estuvo expuesto realmente un trabajador.
Un ejemplo de por qué importa
Piensa en un trabajador que ha estado varios años expuesto a sílice cristalina cortando y puliendo materiales de construcción, y que con el tiempo cambia de oficio y deja de estar expuesto a ese riesgo. Si años después aparece un problema respiratorio, poder acceder a una historia clínico-laboral bien conservada, con los datos de aquella exposición y de los reconocimientos que se hicieron entonces, puede ser la diferencia entre poder relacionar ese problema con el trabajo o no poder demostrarlo nunca. Esa es la razón de fondo por la que la conservación no se limita al tiempo que dura el contrato.
Qué puedes pedir tú
Tienes derecho a conocer los resultados de tus reconocimientos, porque la ley obliga a comunicártelos, y a acceder a tu historia y obtener copia de ella. Lo que no puede hacer nadie es entregarla a la empresa, ni usarla con fines discriminatorios o en tu perjuicio, ni para nada distinto de la vigilancia de la salud para la que se recogió.
Dónde se hacen los reconocimientos
En Prevención Siglo 21 organizamos los reconocimientos médicos en la clínica de la calle Bravo Murillo 81 (Centro de Análisis Sanitarios), en Madrid, con el protocolo que corresponde a cada puesto. Puedes consultarlo en nuestro servicio de reconocimientos médicos.
Fuente: artículo 37.3 del Real Decreto 39/1997, Reglamento de los Servicios de Prevención; artículos 22 y 23 de la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales; artículo 9 del Real Decreto 665/1997, sobre agentes cancerígenos; Real Decreto 396/2006, sobre amianto; y artículo 18 de la Ley 41/2002, de autonomía del paciente.
